بالنسبة لغالبية المرضى، غالبًا ما تكون الأعراض بسيطة، بينما في حالات أخرى، يمكن أن يصبح ارتجاع المريء مزمنًا ويؤثر على نوعية الحياة بشكل يومي.

غالبًا ما تحدث هذه الحروق، المسماة بالرجعية القصية ، بعد الوجبات أو عند الاستلقاء ، وفي بعض الأحيان ، حتى في الليل.

حتى أن بعض المرضى سيشتكون من آلام في المعدة، وطعم مر في الفم أو رائحة الفم الكريهة، وصعوبة في البلع، والامتلاء والغثيان.

هناك أيضًا مظاهر غير نمطية للارتجاع المعدي المريئي وتتجلى في أعراض خارج الجهاز الهضمي، مثل:

السعال الليلي

صوت أجش في الصباح

صعوبة في البلع

التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة

توقف التنفس أثناء النوم

الربو الارتجاعي

لا تتردد في مراجعة طبيبك إذا كانت لديك هذه الأعراض.

هناك العديد من أسباب الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، ولكنها عادة ما تكون ناجمة عن ضعف أو خلل في العضلة العاصرة للمريء السفلية.

انخفاض عطل العمود الفقري المريئي

عادة ما يحدث ارتجاع المريء بسبب خلل في العضلة العاصرة للمريء، وهي عضلة تقع عند التقاطع بين المعدة والمريء. تمنع العضلة العاصرة محتويات المعدة من الارتداد إلى المريء عن طريق إغلاق المعدة بعد تناول الطعام. في حالة ارتجاع المريء، تكون العضلة العاصرة مرتخية إلى حد ما، مما يسمح للسائل الحمضي جدًا بالارتفاع من المعدة إلى الفم، ويرجع ارتخاء العضلة العاصرة بشكل أساسي إلى عوامل خارجية، مثل سوء التغذية أو الإجهاد.

فتق الحجاب الحاجز

عادةً ما يقع المريء والمعدة على جانبي الحجاب الحاجز، ويفصل بينهما فتحة تسمى فجوة المريء. هذا يسمح للمريء بالمرور عبر الحجاب الحاجز لإحضار الطعام إلى المعدة. نتحدث عن فتق فجوة عندما يرتفع الجزء العلوي من المعدة إلى الحجاب الحاجز، من خلال فجوة المريء، والتي يتسع. يوجد 2 فتق حجابي: فتق منزلق (في 85٪ من الحالات) وفتق دائري (15٪ من الحالات). العَرَض الرئيسي هو ارتجاع المريء، وخاصةً المرتبط بالفتق المنزلق، في حين أن النوع الثاني عادةً ما يكون بدون أعراض.

السمنة

السمنة عامل رئيسي في تطور الارتجاع المعدي المريئي. يمارس الحمل الزائد للدهون ضغطًا على البطن عند تقاطع المريء، مما يؤدي إلى تحرير نبرة العضلة العاصرة وبالتالي يساهم في ارتداد الحمض. لذلك فإن فقدان الوزن ضروري في علاج الارتجاع وتخفيف الأعراض.

بعض الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أن تسبب أعراض الارتجاع المعدي المريئي أو تفاقمها:

مسكنات الألم: الأسبرين، العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات).

حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون.

بعض مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق، …

التدخين

يعمل النيكوتين الموجود في السجائر على إرخاء العضلة العاصرة للمريء مما يساعد في تكوين الأحماض. يؤثر النيكوتين أيضًا على اللعاب من خلال تقليل إنتاجه وبالتالي تقليل قدرة المريء على التخلص من ارتداد الحمض.

السن

يزداد خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي من سن الخمسين، بسبب فقدان تناغم العضلة العاصرة للمريء، والذي يحدث مع تقدم العمر. إنها الشيخوخة الطبيعية للأنسجة العضلية.

مشكلة في إنتاج اللعاب

يلعب اللعاب دورًا مهمًا في حماية بطانة المريء المغطاة بمادة لزجة تسمى المخاط. يتمثل دور المخاط في حماية سطح المريء ومنع ارتداد الحمض من مهاجمة الجدران، فإذا قل إفراز اللعاب يفقد المخاط فعاليته ويجعل الغشاء المخاطي أكثر عرضة للحموضة المعوية.؛ والتي يمكن أن تسبب ارتجاع المريء.

يقلل التدخين من إفراز اللعاب بينما يزيد استهلاك الماء من إنتاجه.

الحمل

تمر المرأة الحامل بعدة تغيرات هرمونية أثناء الحمل، من حيث الأستروجين والبروجسترون. لمزيد من التوضيحات انقر هنا

عوامل خارجية أخرى

يرتبط ارتجاع المريء أيضًا إلى حد كبير بالعوامل الخارجية التي يمكن أن تعزز ارتجاع الحمض أو تفاقمه وهي خاصة بنمط حياتنا اليومي: عادات الأكل السيئة، والأوضاع السيئة، وزيادة الوزن، والإجهاد، والتبغ، والملابس الضيقة عند الخصر.

الخصائص: ارتفاع في الحموضة من حين لآخر مرتبط بشكل أساسي بالعادات الغذائية السيئة (مثل: الوجبات الدهنية والثقيلة والحارة)

العلاج: يمكن تخفيف الارتجاع العرضي من خلال علاجات الأعراض التي يجب تناولها حسب الحاجة.

الخصائص: ارتفاع غير طبيعي ومتكرر للحمض يتجلى مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

العلاج: يتطلب ارتجاع المريء علاجًا يمكن أن يستمر لبضعة أسابيع.